ЧТО ТАКОЕ ИМПЛАНТАТ?
Имплантат: зубные имплантаты представляют собой изготавливаемые из титана винты, имитирующие естественные корни зубов. Зубные имплантаты устанавливаются с целью замещения утраченных зубов и восстановления зубного ряда. Посредством использования зубных имплантатов состояние ротовой полости может быть восстановлено до состояния, близкого к естественному. Благодаря этому не возникает необходимость обтачивания соседних зубов. Если у вас имеются дефекты зубного ряда и отсутствуют противопоказания для применения имплантатов, то самым правильным будет установка имплантата.
Установка имплантатов, как правило, производится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Через неделю после операции снимаются наложенные швы. В зависимости от качества кости и имплантата, как правило, через 1.5-2 месяца можно начинать изготовление протеза, который будет устанавливаться на имплантаты.
КАК ПРОВОДИТСЯ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ?
Установка имплантатов – это простая хирургическая процедура под местной анестезией, которая не занимает много времени. В ткани десны делается небольшой разрез, в кости десны при помощи бормашины, специально предназначенной для этих целей, делается небольшое углубление. В это углубление внедряется имплантат. Как правило, в течение одного-двух дней после этой процедуры у пациентов наблюдаются небольшие припухлости щек. После имплантационной хирургии у пациентов обычно не возникает жалоб.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ИМПЛАНТАТЫ?
Процедуры установки имплантатов делятся на три группы в зависимости от количества утраченных зубов: отсутствие одного зуба, отсутствие двух и более зубов и полное отсутствие зубов. Кроме того, имплантаты делятся на три категории: имплантаты, которые устанавливаются сразу после удаления зуба (немедленные), имплантаты, которые устанавливаются после заживления мягких тканей (через 3-4 недели после удаления) и поздние имплантаты (спустя 3-6 месяцев после удаления зуба или еще позднее).
Отсутствие одного зуба
При отсутствии одного зуба есть два варианта возможного лечения: либо установка традиционного моста, либо закрытие этого промежутка при помощи одного имплантата. При установке традиционного моста два соседних зуба обтачиваются, и мост фиксируется на них. Посредством такого протезирования на некоторое время может быть обеспечена отличная эстетика и функциональность, но протез подобного типа не способен защитить костную ткань в месте удаленного корня, спустя определенное время начинается процесс деградации (резорбции) такой кости. При отсутствии одного зуба установка имплантатов имеет много преимуществ:
- По внешнему виду, функциональности и ощущениям они идентичны натуральным зубам
- Гораздо более эстетичны в долгосрочной перспективе
- Отсутствует вероятность развития кариеса
- Нет необходимости обтачивать соседние зубы
- Имплантат более гигиеничен по сравнению с мостом, его легче чистить
Отсутствие двух и более зубов
- В таком случае преимущество протезов с опорой на имплантаты очевидно. Съемный протез ускоряет резорбцию костной ткани. Кроме того, крючки, которые зацепляются за натуральные зубы, образуют чрезмерную нагрузку на зубы, тем самым ослабляя их. Многие пациенты, использующие частичные протезы жалуются, что их протезы неудобны, и они не могут носить их постоянно. Преимущества использования протезов с опорой на имплантаты в данном случае заключаются в следующем:
- По внешнему виду, функциональности и ощущениям они идентичны натуральным зубам
- Более стабильны и более удобны по сравнению с частичными протезами
- Могут выполнять естественную функцию надкусывания и жевания
- Останавливают резорбцию костной ткани
- Сохраняют целостность лицевой структуры
- Не наносят какого-либо вреда соседним естественным зубам
Полное отсутствие зубов (адентия)
- Зубные протезы, устанавливаемые пациентам с полным отсутствием зубов, называются тотальными. У протезов этого типа имеется ряд недостатков:
- Как правило, они доставляют пациентам неудобство, их трудно использовать
- Такие протезы обладают очень плохой функциональностью по сравнению с естественными зубами, особенно при приеме пищи
- По мере деградации кости протез становится велик и начинает выпадать из ротовой полости при смехе или чихании
- Люди с полным отсутствием зубов и резорбцией челюстных костей выглядят старше
- Использование протеза вызывает у пациентов чувство неуверенности в себе
- Пациенты с протезами испытывают трудности еде мяса, яблок и прочей жесткой пищи
- У пациентов, использующих протезы, как правило, появляется запах изо рта
- Все эти проблемы можно решить путем установки протезов с опорой на имплантаты. Они более стабильны и сохраняют кость под протезом, тем самым предотвращая изменение контуров лица.
ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТЕЗОВ С ОПОРОЙ НА ИМПЛАНТАТЫ
- Они более стабильны и более удобны по сравнению с классическими протезами
- Предотвращают резорбцию костной ткани
- Сохраняются контуры лица
- Лучший внешний вид
- Перекрытие неба не является обязательным, благодаря этому пациенты могут лучше чувствовать вкус
- Гораздо меньшая частота ремонта или обновления по сравнению с классическими протезами
- Обеспечивают естественную функцию надкусывания и жевания
КАК ПРОВОДИТСЯ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ С НАРАЩИВАНИЕМ КОСТНОЙ ТКАНИ?
При отсутствии у пациента достаточного количества костной ткани возникает необходимость в процедуре наращивания костной ткани. При небольшой нехватке костной ткани пациенту потребуется костный порошок, полученный от крупного рогатого скота (ксенотрансплантат) и вещества, называемые мембранами, чтобы покрыть его поверхность наподобие шатра. Если объем костной ткани очень мал, то проводится процедура формирования кости посредством аутотрансплантации – пересадки пациенту части собственной кости. Период ожидания после этой операции, которая должна проводиться только опытными хирургами, составляет 4-6 месяцев. После формирования костной ткани пациенту производится установка имплантата.
КАКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРОИЗВОДЯТСЯ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ИМПЛАНТАТА?
Имплантаты устанавливаются в один или два этапа. При двухэтапной процедуре после установки имплантата он покрывается тканью десны. Спустя 1.5-2 месяца, когда кость срастется с имплантатом, проводится вторая процедура, в ходе которой мягкая ткань над имплантатом вскрывается под местной анестезией и на имплантат устанавливается формирователь десны – металлическая деталь, так называемая заживляющая опора. Через 7-10 дней все готово для этапа установки протеза. При одноэтапной процедуре, в свою очередь, и имплантат, и формирователь десны устанавливаются одновременно. Благодаря этому пациент сразу подготавливается к этапу установки протеза, которая будет осуществлена через 1.5 месяца. Решение о проведении процедуры в один или два этапа принимается в зависимости от качества костной ткани, от того, будет ли имплантат надежно зафиксирован внутри кости. Одноэтапная техника, если ее применение возможно, является предпочтительной с той точки зрения, что пациенту не придется подвергаться повторному хирургическому вмешательству.
ЧТО ТАКОЕ МЕТОД ALL ON 4?
Это метод, применяемый для пациентов, которые не могут использовать протезы из-за чрезмерной потери костной ткани, и позволяющий им за один день получить временные протезы. Как правило, разрушение костной ткани во фронтальной зоне бывает меньше. При использовании этого метода благодаря имплантатам, устанавливаемым под определенными углами в достаточную по объему костную ткань этой зоны, а также соответствующим им супраструктурам пациент в тот же день начинает пользоваться временными протезами. В зависимости от состояния челюстных костей используются 4 или 6 имплантатов. Спустя 3-4 месяца пациенту устанавливаются постоянные протезы.
ЧТО ТАКОЕ ИМПЛАНТАТ СКУЛОВОЙ КОСТИ?
Пациентам с сильно выраженной недостаточностью костной ткани в заднем отделе верхней челюсти и отсутствием времени на длительные виды лечения могут быть установлены специальные длинные имплантаты, помещаемые в скуловой отросток верхней челюсти, благодаря которым, а также обычным имплантатам в дополнение к скуловым, пациенты в тот же день могут начать пользоваться протезами. Эта методика является быстрым способом с высоким процентом успеха без использования костных трансплантатов, применение которых требует длительного времени и которые имеют высокий процент риска возникновения осложнений.
ЧТО ТАКОЕ ОДНОМОМЕНТНЫЙ ИМПЛАНТАТ?
Это означает установку имплантата сразу во время того же сеанса, когда удаляется зуб, а также установку на него супраструктуры. Для того чтобы установить одномоментный имплантат, в зубе не должно быть активной инфекции и в зоне установки должно быть достаточное количество костной ткани. Необходимо, чтобы удаление зуба было как можно менее травмирующим, а также в случае необходимости может потребоваться добавление в окружающую имплантат зону костного порошка. Фронтальная зона, где более важную роль играет эстетика.
ВСЕ ЛИ ИМПЛАНТАТЫ ОДИНАКОВЫЕ? ВСЕ ЛИ ОНИ ОДНОГО КАЧЕСТВА?
Существуют имплантаты разных марок и различного качества. Некоторые фирмы занимаются разработкой имплантатов, в то время как другие фирмы просто имитируют эти имплантаты. Качество имплантатов является важным для успешности процедуры. Пациенты обязательно должны собирать информацию о качестве имплантатов, которые будут им устанавливаться.